2022年乐山卫生医疗事业单位报名在哪儿缴费

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　　2022年乐山卫生医疗事业单位招聘时间节点》》

　　网上报名：2022年4月24日至4月28日上午12:00。

　　网上资格审查：2022年4月24日至4月28日18:00。

　　网上缴费：2022年4月24日至4月29日18:00。

　　准考证打印时间：2022年5月23日至5月29日上午9:30。

　　笔试时间：综合类、卫生类2022年5月28日;教育类2022年5月29日。

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　　网上资格审查合格且照片质量合格的报考者,须于2022年4月29日18：00前登录报名网站进行网上确认缴费，按照四川省发改委、四川省财政厅《关于重新公布全省人力资源社会保障部门行政事业性收费的通知》(川发改价格〔2017〕472号)规定，缴费标准为50元/人。网络报名后未在规定时间内缴费的，视为自动放弃。

　   备考图书推荐，分为事业单位综合岗，教师岗，医疗卫生岗，考试科目不同，见下图：

2022年乐山卫生医疗招聘备考资料》》
 

　　36.28 岁初产妇，5 分钟前经阴道自然分娩一 3200g 男婴，处理好脐带后准备协

　　助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象：

　　A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高

　　B.阴道少量出血

　　C.阴道大量出血

　　D.阴道口外露的脐带自行延长

　　37.女性，25 岁，月经周期短，时而仅为 20 天。诊断性刮宫病理组织学检查报告

　　提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞

　　变化相当于月经周期的：

　　A.增殖期早期

　　B.分泌期早期

　　C.增殖期中期

　　8欲为医者·当选华图

　　D.分泌期中期

　　38.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是：

　　A.性直接接触感染

　　B.经血液循环感染

　　C.间接接触感染

　　D.内源性感染

　　39.下列对臀位妊娠的处理，不当的是：

　　A.新生儿出生后 3 天内肌内注射维生素 K1

　　B.孕 34 周后可施行外倒转术

　　C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

　　D.临产后禁止肥皂水灌肠

　　40.产褥期子宫的表现正确的是：

　　A.产后第一天宫底降到脐下一指

　　B.宫底平均每日下降 3～4cm

　　C.产后宫缩痛于产后 1～2 天出现，常需用止痛药

　　D.哺乳可使产后宫缩痛加重

　　41.正常人每日的尿蛋白总量是

　　A.0mg

　　B.20～100mg

　　<150mg

　　D.<200mg

　　42.判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再

　　发为依据：

　　A.4 周

　　B.5 周

　　C.6 周

　　D.7 周

　　9欲为医者·当选华图

　　43.女，45 岁，反复低热、腰酸 3 年，夜尿增多 6 个月，曾多次尿培养有大肠杆

　　菌。尿常规：蛋白 1g/L，红细胞 4～5/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方

　　法是：

　　A.核磁共振

　　B.中段尿培养

　　C.静脉肾盂造影

　　D.肾 CT

　　44.肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是：

　　A.加用利尿剂

　　B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢

　　C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物

　　D.合用抗生素

　　45.下列属于正常细胞性贫血的是：

　　A.急性失血性贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　46.女，29 岁，1 个月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb 65g/L，WBC 3.0×

　　109/L，分类见原幼细胞 30%，Plt 35×109/L，骨髓检查原始细胞 80%，POX 染

　　色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF 可抑制。该例急性白血病最可能

　　的 FAB 分型是：

　　A.M2 型

　　B.M3 型

　　C.M4 型

　　D.M5 型

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　　【答案】C。解析：胎盘剥离的征象有四：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高;

　　②阴道口外露的脐带自行延长;③阴道少量出血;④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。

　　【答案】B。解析：不同时期子宫内膜组织变化见下表。

	时期	时间	内膜表现特征
增生期	早期	周期第 5～ 7 天	此期内膜较薄 1～2mm。腺上皮细胞呈立方形。间质 较致密，间质中的小动脉较直，其壁薄
	中期	周期第 8～ 10 天	间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上 皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象
	晚期	周期第 11 ～14 天	此期内膜增厚至 3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，增殖为假复层上皮，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状， 并相互结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略呈弯 曲状，管腔增大
分泌期	早期	月经周期的第 15～ 19 天	此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续 增生
	中期	月经周期 的第 20～ 23 天	内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶 端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。此期间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲

	晚期	月经周期	子宫内膜厚达 10mm，并呈海绵状。内膜腺体开口面
		的第 24～ 28 天	向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿， 表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此
			期螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，
			血管的管腔也扩张
月经		在月经周	体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。内膜中血循
期		期的第 1～	环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直
		4 天	接来自毛细血管和小动脉的破裂或间接来自破裂后
			所形成的血肿；也有部分来自血管壁的渗出及组织剥
			脱时的静脉出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排
			出，形成月经血

　　【答案】A。解析：滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。

　　【答案】B。解析：臀位妊娠，于妊娠 32～34 周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位， 少做肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在 2～3 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后 3 日内肌内注射维生素 K1。

　　【答案】D。解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下 1 指。产后第 1 天略上升至脐平，以后每日下降 1～2cm，至产后 10天子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后 1～2 天出现，持续 2～3 天自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多， 使疼痛加重，不需特殊用药。

　　【答案】C。解析：每日尿蛋白定量超过 150mg.或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。

　　【答案】C。解析：再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药 6 周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同;后

　　者则为治疗后症状消失，尿菌阴转后在 6 周内再出现菌尿，菌种与上次相同(菌

　　种相同且为同一血清型)。由此可见，通常均以 6 周作为依据。

　　【答案】C。解析：这是一道伪 A2型题，其实相当于“确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是”的 A1 型题。核磁共振(MRI)、CT观察的是肾实质病变为主; 尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)反映的是肾功能;中段尿培养阳性只是能证明尿路感染， 不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性。只有静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路(肾盂)，若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核。

　　【答案】B。解析：肾病综合征应用泼尼松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。其他选项：A、D为对症治疗;C选项的 ACEI目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿+低蛋白血症+高脂血症+高度水肿，其中无高血压)，而是减少尿蛋白;E选项的细胞毒药，适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例，与激素同时应用，起协同作用。

　　【答案】A。解析：其实这类题很简单，只要记住口诀，就属于送分的题。详见微视频之“贫血大中小”。

（编辑：乐山华图）