2022年乐山卫生医疗事业单位招聘好久打印准考证

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　　2022年乐山卫生医疗事业单位招聘时间节点》》

　　网上报名：2022年4月24日至4月28日上午12:00。

　　网上资格审查：2022年4月24日至4月28日18:00。

　　网上缴费：2022年4月24日至4月29日18:00。

　　准考证打印时间：2022年5月23日至5月29日上午9:30。

　　笔试时间：综合类、卫生类2022年5月28日;教育类2022年5月29日。

　　<<2022年上半年乐山事业单位考试招聘公告汇总（含教师岗、医疗岗）

　   备考图书推荐，分为事业单位综合岗，教师岗，医疗卫生岗，考试科目不同，见下图：

2022年乐山卫生医疗招聘备考资料》》

　　56.关于慢性粒细胞白血病急性病变，下列哪项不正确：

　　A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%～80%

　　12欲为医者·当选华图

　　B.不出现髓外原始细胞浸润

　　C.大多为急性粒细胞白血病变

　　D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

　　57.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病：

　　A.急性粒细胞性白血病

　　B.急性单核细胞性白血病

　　C.急性淋巴细胞性白血病

　　D.急性粒单核细胞性白血病

　　58.患者，女，24 岁，于右侧甲状腺区可扪及 6.5cm×0.7cm 大小的结节，无触痛。

　　首选

　　检查方法是：

　　A.甲状腺 B 超

　　B.甲状腺 CT 扫描

　　C.甲状腺核磁共振

　　D.甲状腺同位素扫描

　　59.有下列哪种疾病应施行甲状腺大部分切除术：

　　A.甲状腺未分化癌

　　B.单纯性弥漫性甲状腺肿

　　C.桥本甲状腺肿

　　D.甲状腺腺瘤

　　60.14 岁初中二年级女学生，患 Graves 病，治疗宜选用：

　　A.抗甲状腺药物

　　B.立即手术治疗

　　C.131I 治疗

　　D.镇静剂

　　61.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见：

　　A.乳腺癌

　　B.前列腺癌

　　C.肾癌

　　D.膀胱癌

　　62.患者，女，39 岁。自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发

　　现踝关节不能主动背伸，可能并发：

　　A.胫前肌撕裂伤

　　B.胫神经损伤

　　C.坐骨神经损伤

　　D.腓总神经损伤

　　63.女性，34 岁。被汽车撞伤半小时来院。查体：血压 9.3/4kPa(70/30mmHg)，脉

　　搏 108 次/min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀

　　斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验(+)，尿道口有渗血。首先要做的处理是：

　　A.摄骨盆及腰椎 X 线片

　　B.输血、补液

　　C.腹腔穿刺

　　D.骨盆兜悬吊及牵引

　　64.骨关节炎的疼痛最主要的特点是：

　　A.运动痛

　　B.休息痛

　　C.不定时痛

　　D.阴雨天痛

　　65.患儿，6 岁。跌倒时身体前倾，手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿

　　胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角未见异

　　常，该患者最可能的诊断是：

　　A.肱骨髁上骨折伸直型

　　B.肱骨髁上骨折屈曲型

　　C.肘关节脱位

　　14欲为医者·当选华图

　　D.桡骨头半脱位
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　　【答案】B。解析：急变期，为 CML的终末期，临床表现与急性白血病类似， 骨髓或血中原始细胞增多≥20%，一般为 30%～80%，常出现髓外原始细胞浸润， 急性变大多往急粒发展，20%～30%为急淋变。急性变预后极差，为 CML的终末期，一般数月内死亡。CML各期的临床表现与实验室检查特点见下表。

	症状与体征	实验室检查
慢性期	①代谢亢进的症 状——乏力、低 热、多汗或盗汗、体重减轻等，伴左上腹坠胀感。②常以脾大为最显著 的体征。③部分患者有胸骨中下段 压痛	血象：白细胞显著增高，极度增高时(>200×109/L)可发生“白细胞淤滞症”；血细胞分类粒细胞显著增多， 可见各阶段粒细胞，以晚幼粒、杆状粒居多；原始细 胞<10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多
		骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，粒／红明显升高， 以晚幼粒、杆状粒居多。原始细胞<10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多
		NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶）：活性减低或呈阴性 反应。治疗有效时其活性恢复，复发时下降
		Ph 染色体易位：9 号易位到 22 号形成 bcr/abl 融合基 因
加速期	①患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛、逐渐出现贫血和 出血。②脾持续或进行性肿大。③原来治疗有效的药 物无效	①血或骨髓原粒细胞≥10%；②外周血嗜碱粒>20%； ③不明原因的血小板进行性减少或增加；④骨髓活检显示胶原纤维显著增生。⑤除 Ph 染色体以外又出现其他染色体异常
急变期	与 AL 类似，多数为急粒变，也可转为急淋，少数转为M4、M5、M6、 M7，预后极差	①骨髓中原粒或（原淋+幼淋）或（原单+幼单）>20%； ②外周血中原粒+早幼粒>30%，骨髓中原粒+早幼粒 >50%；③出现髓外原始细胞浸润

　　【答案】C。解析：中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞增殖浸润各种

　　组织的表现之一，可发生在白血病各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起 CNSL，以 ALL 最常见，儿童尤甚，其次为 M4(急性粒–单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)和 M2(急性粒细胞白血病部分分化型)。58.【答案】A。解析：本例考虑为甲状腺结节，首选检查为超声检查，它可确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、包膜、钙化、血供和周围组织的关系等情况，同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。

　　59.【答案】D。解析：甲状腺未分化癌的发展速度与分化型的乳头状癌和滤泡状 腺癌有很大的差别，病情进展快，早期就可出现转移和压迫症状，故一般不用手 术治疗，通常采用放射治疗。单纯性弥漫性甲状腺肿一般不需手术，可予口服小 剂量甲状腺素治疗。桥本甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能减 退，如无压迫气管，也不宜行腺体切除。少年原发性甲亢则是手术的禁忌证。而 甲状腺腺瘤较易出现恶变，手术应保证将腺瘤连同包膜和同侧大部分的腺体切除。60.【答案】A。解析：Graves 病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素 131I 治疗三种。此例是 14 岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄 25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢 进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量 碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的 治疗作用，此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此 Graves 病应忌食含碘食物和药物。

　　61.【答案】A。解析：骨的恶性肿瘤中转移性骨肿瘤较多见。最常见的原发灶是乳腺癌，其次为前列腺、肺、肾和甲状腺等。儿童发病多从神经母细胞瘤转移而来。转移性骨肿瘤病理上多表现为溶骨性，少数为成骨性，如前列腺癌转移肿瘤。62.【答案】D。解析：腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，所以腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤，出现踝关节背伸不能。

　　63.【答案】B。解析：救伤先救命。患者血压 9.3/4kPa(70/30mmHg)，脉搏 108 次/min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，为休克表现，故应先输血、补液。64.【答案】A。解析：骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多发生在负重关节。其主要症状是关节疼痛——多为隐匿发作，多于运动后发生，休息可以缓解。而“休息痛”正好相反，即在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后能减轻的疼痛。

　　【答案】A。解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位、肘后着地所致，肘后方可及骨折近端，也与本例不符。

（编辑：乐山华图）