2022-04-27 14:48:44 乐山人事考试网 https://leshan.huatu.com/ 文章来源:乐山华图
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2022上半年乐山卫生医疗事业单位考试多少人数报名
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2022年上半年乐山事业单位(含卫生医疗)考试招聘报名人数统计汇总》》
网上报名:2022年4月24日至4月28日上午12:00。
网上资格审查:2022年4月24日至4月28日18:00。
网上缴费:2022年4月24日至4月29日18:00。
笔试时间:综合类、卫生类2022年5月28日;教育类2022年5月29日。
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生理学
考点一:肺通气的原理1.肺通气的动力
肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力
呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
2. 肺通气的阻力
肺通气的阻力
弹性阻力占总通气阻力的 70% | 非弹性阻力占总通气阻力的 30% | ||
来源 | 肺的弹性阻力 (最主要) | 肺组织本身的弹性阻力 | 气道阻力(气道口径最为重要) |
肺泡表面张力产生的回缩力 (占肺弹性阻力的 2/3) | 惯性阻力 | ||
胸廓的弹性阻力 | 组织的黏滞力 |
肺的弹性阻力和顺应性:肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内面的液体层与肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力,两者均使肺具有回缩倾向,构成了肺扩张的弹性阻力。
肺泡内面液-气界面上存在肺表面活性物质,这种物质是复杂的脂蛋白混合物,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)和表面活性物质结合蛋白(SP),DPPC 和 SP 由肺泡的Ⅱ型细胞合成并释放。
肺表面活性物质的降低肺泡表面张力的作用具有重要的生理意义:①有助于维持肺泡的稳定性。②减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。③降低吸气阻力, 减少吸气做功。
在肺充血、肺组织纤维化或肺表面活性物质减少时,肺的弹性阻力增加,顺应性降低,患者表现为吸气困难;而在肺气肿时,肺弹性成分大量破坏,肺回缩力减小,弹性阻力减小,顺应性增大,患者表现为呼气困难。这些情况都会导致肺通气功能的降低。
3. 胸膜腔内压
胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。胸膜腔内压通常比大气压低,为负压。胸膜腔内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关:一是肺内压,使肺泡扩张;二是肺的回缩产生的压力,使肺泡缩小。胸膜腔内的压力是这两种方向相反的力的代数和。
胸膜腔内负压不但作用于肺,有利于肺的扩张,也作用于胸腔内的其他器官,特别是作用于壁薄而可扩张性较大的腔静脉和胸导管等,可影响静脉血和淋巴液的回流。因此, 气胸时,不但肺通气功能受到影响,血液和淋巴回流也将受阻。
【真题重现 2019-单选题】
关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.分布于肺泡液体分子的内层
【答案】D
【解析】肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂),分布于肺泡液体分子层的表面,即在液-气界面之间。
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